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    新疆假肢公司对康复护理的建议

    来源:www.xjhbck.com.cn 发布时间:2020-01-02 返回
        新疆假肢公司对康复护理的建议
        康复辅助器包括假肢、矫形器、助行器具、听力和视力补偿器具以及各种生活助具等,旨在通过代偿和替代的途径,补偿残疾人的功能障碍,从而改善残疾人的日常生活、工作、学习和娱乐活动的能力,降低残疾水平,提高生活质量,促使其回归家庭和社会。本章着重论述主要康复辅助器应用的基本情况和康复护理技术。
        (一)截肢前康复护理
        1、做好心理疏导目的是帮助截肢者稳定情绪,鼓起生活的勇气,树立战胜疾病,回归社会的信心,以便积极配合,做好安装假肢前的各项准备工作。
        2、消除患肢肿胀术前注意休息,将患肢远端垫高,以促进血液回流和肿胀吸收,为手术做好准备。
        3、增强残肢皮肤耐受性是患者能长期使用假肢的前提。加强残肢皮肤的护理,保持局部清洁,利用各种拍打、叩击、挤压等感觉刺激,逐步提高皮肤耐受性或耐磨性,以保证患者长期正常使用假肢。
        4、增强残肢近端肌力重视和指导患者进行残肢近端肌力的训练。上肢特别应注意肱二头肌、肩带肌群的训练;下肢特别要注意髋带肌群、股四头肌等的训练。装配假肢后,残肢的活动全部依赖于残肢近端关节肌肉的活动,如果肌力不足,将严重影响假跛的使用。
        5、预防残肢近端关节挛缩鼓励患者进行患肢近端关节的主动活动,对需要固定的肢体应注意保持功能位,对不能主动活动者,应协助或指导家属进行患肢近端关节各个轴位的被动活动,预防关节挛缩,因为一旦发生残肢近端关节挛缩,则会使假肢的重力线发生变化,将严重影响假肢的应用。
        6、改善全身营养状况注意全身营养状况,给以高蛋白、富含维生素、易消化的饮食;加强健侧肢体的活动,改善血液循环,促进营养吸收。全身营养状态良好是保证手术后伤口愈合,尽早进行残肢训练的基础。
        (二)截肢后的康复护理
        1、观察残肢及全身情况截肢残端和残肢功能是假肢发挥作用的关键,提供一个较为理想的残肢是安装假肢前不可忽视的重要的准备工作。截肢术后应加强对残肢的观察,特别要注意残端肿胀、压痛及愈合情况;局部皮肤变化;残肢近端关节活动范围;幻肢及幻肢痛情况以及健侧肢体的活动情况和心肺功能情况等。
        2、保持残肢功能位术后即应将残肢固定在功能位,且残肢下应加垫,残肢远端应抬高,促进血液回流。
        3、促进残端定型截肢术后即应对患者进行控制残肢必要性的教育,使患者理解和掌握残肢处理方法。常用的残肢处理方法有包扎弹力绷带和制作石膏接受腔等。
        4、加强残肢功能训练截肢术后早期指导患者开始残肢功能锻炼,以增强残肢肌力,保持残存关节活动范围,防止肌肉萎缩,关节挛缩畸形等并发症,保持身心健康。
        (三)假胶穿戴的护理
        1、残端保护为了使患者能够长期穿戴和使用假肢,特别要重视对残端的保护。因为残端一旦碰伤,患者既不能穿用假肢,还影响和限制其活动。
        (1)注意残端皮肤变化,特别要注意皮肤的颜色和疼痛情况,发现皮肤有异常,应及时请矫形技师修整接受腔,避免局部皮肤受伤。
        (2)观察残端瘢痕情况:残端瘢痕如愈合在骨酷上,既影响皮肤移动又极易造成碰伤,应注意接受腔的适配和软衬套的使用。必要时需手术解决。
        (3)保持残端清洁:每天要仔细清洗残肢,并保持残端干臊,残胶衬套必须每天换洗。
        (4)及时处理残端伤口:特别是局部循环障碍的患者,伤口很难愈合,因此碰伤后应及时处理,注意保护,避免伤口扩大、感染。
        (5)保证接受腔适配:最简单的方法是采用多个残肢套的方法自行调节.残肢套最好选用纯棉制品,一般在薄的残肢套上再套一层厚的残肢套,但应注意用残肢套调整残肢粗细,最多不能超过3层。如用3层残肢套还不能与接受腔适配,则应更换接受腔。
        2、假肢穿戴先在残肢上涂上滑石粉,然后套上残肢袜,局部要理平,或用布带、丝带缠绕在残肢上,再将残肢穿进假肢接受腔内。如用悬吊固定装置的大腿假肢,先束紧腰带,适当拉紧,试走几步后再逐渐调整到合适的位置予以固定。特别要注意的是开始穿戴假肢时,间隔l小时左右,就要检查残端有无皮肤发红。
        3、假肢维护指导患者及家属做好假肢的维护,以保证使用安全,延长使用寿命。假肢维护分为:
        (l)接受腔的维护
        l)做好内表面的清洁。指导截肢者每晚睡前将接受腔内表面擦干净。接受腔的软衬套如为PE材料可直接用温水清洗;如为皮革制作的软衬套,则用浸有肥皂水并拧干的毛巾擦拭。
        2)注意裂纹的观察。树脂接受腔因长期使用易产生裂纹,或因表面脏物使树脂变质,使原本平滑的表面出现大小不等的瘢痕而损伤残肢皮肤,应经常检查。
        (2)接受腔以外部分的维护
        l)关节及结合部位的检查:特别注意有无松动、性能不佳、异常响声,发现异常应及时维修处理,有条件的应定期到矫形技师处检查维修,接受指导,一般3个月一次。
        2)外装饰套的维护:注意保护,避免硬物碰撞,一旦出现小的破损应及时维修,以延长使用寿命。
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